娱乐性用药

镇静剂

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镇静剂可暂时把身体或精神特定部分的功能或活动减弱。[65]镇静剂被俗称为“dowsers”,通常人们服用来放松心情和减缓紧张。这些作用的例子包括抗焦虑、镇静、和降低血压。镇静剂在世界各地被广泛用作处方药和非法药物。

使用这类药物,效果可包括抗焦虑、镇痛、镇静、嗜睡、认知/记忆障碍、解离、肌肉松弛、血压/心率降低、换气不足(呼吸抑制)、麻醉、和抗惊厥(英语:anticonvulsant)作用。镇静剂透过许多不同的药理机制发挥作用,其中最突出的包括增强γ-氨基丁酸(GABA)或阿片类药物的活性,以及​​抑制肾上腺素、组织胺、或乙酰胆碱的活性。有些还能够引起欣快感。目前使用最广泛的镇静剂是酒精。

兴奋剂(或称“uppers”,如安非他命或古柯碱,可增强精神或身体机能,与镇静剂的作用相反。

镇静剂中,尤其是酒精,可造成药物诱发精神病(英语:Substance-induced psychosis)。由Murrie等人在2019年发表的系统综述和综合分析,发现从鸦片类药物、酒精、和镇静剂诱发,从精神病到精神分裂症的比率分别为12%、10%、和9%。[66]

抗组织胺药

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抗组织胺药(或“组织胺拮抗剂”)可抑制组织胺的释放或作用。“抗组织胺药”可用于描述任何组织胺拮抗剂,但这个名词通常保留用在作用于H1组织胺受体(英语:histamine H1 receptor)的抗组织胺药。抗组织胺药用于治疗过敏症状。过敏是由于身体对过敏原的过度反应所引起,例如草和树释放的花粉。过敏会导致身体释放组织胺。抗组织胺药的其他用途是帮助缓解昆虫叮咬引起的症状(即使没过敏反应)。这种药物在娱乐的吸引力主要是由于其中的抗胆碱剂特性会引起焦虑,并在某些情况下,例如苯海拉明、氯苯那敏、和奥菲那特林(英语:orphenadrine),在中等剂量时会产生特征性的欣快感。[67],想透过高剂量来诱导娱乐作用可能会有过量的问题。抗组织胺药也可与酒精一起食用,尤其适合那些酒量较差的年轻人。这两种药物的组合在较小的酒精剂量时就会让人达到醉酒的程度。如果服用比治疗剂量高得多时,可能会导致与曼陀罗花作用类似的幻觉和可能的谵妄。抗组织胺药如过敏药和某些止咳药,可在一般的药店买到(非处方药)。它们有时与酒精等其他物质共同使用。就数量和总量百分比而言,最常见的无监督使用抗组织胺药,是用来扩大和加强鸦片类药物和镇定剂的作用。最常用到的是羟嗪,主要用于扩大其他药物的作用(如同医疗用途),以及上述乙醇胺和烷基胺类第一代抗组织胺药,这些药物因为其抗忧郁特性,再次像1950年代一样成为医疗研究的主题。

由于上述所有原因,药用东莨菪碱也被注意到可用于娱乐用途。

镇痛药

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镇痛药(也称为“止痛药”)用于缓解疼痛。镇痛剂一字源自希腊语“αν-”(an-,“无”)和“άλγος”(álgos,“疼痛”)组合而成。镇痛药以多种方式作用于周围神经和中枢神经系统;包括有对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)、非类固醇抗发炎药(NSAID,例如水杨酸(阿司匹林),以及鸦片类药物(例如氢可酮、可待因、海洛因、和羟考酮)。可用于娱乐用途的品牌处方鸦片剂和鸦片类镇痛药另有Vicodin、Lortab、Norco(氢可酮)、Avinza、Kapanol(吗啡)、Opana、Paramorphan(羟吗啡酮(英语:oxymorphone))、Dilaudid、Palladone(二氢吗啡酮)和OxyContin(羟考酮)。

镇静剂

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以下是镇静剂 (γ-氨基丁酸化药物) 的例子:

巴比妥类药物

苯二氮䓬类药物

乙醇(饮用酒精)

类苯二氮䓬类药物(英语:nonbenzodiazepine)(俗称:Z-druds)

其他

卡利索普杜(英语:carisoprodol)(商品名Soma)

水合氯醛

乙醚

乙氯维诺(英语:ethchlorvynol)(商品名Placidyl;绰号“jelly-bellies”)

γ-丁内酯(简称GBL,是γ-羟基丁酸(GHB)的前体药物)

γ-羟基丁酸(简称GHB、G、Xyrem;绰号“Liquid Ecstasy”,“Fantasy”)

导眠能(英语:glutethimide)(商品名Doriden)

卡瓦醉椒(学名Piper methysticum;含有卡瓦内酯)

甲丙巴酸酯(英语:meprobamate)(商品名Miltown)

安眠酮(甲喹酮,台湾俗称白板,商品名:Sopor、Mandrax、Quaaludes)

菲尼布特(英语:phenibut)(商品名Anvifen、Fenibut、Noofen)

异丙酚(商品名Diprivan),一种全身麻醉剂

茶氨酸(存在茶树中)

缬草(来自学名为Valeriana officinalis的植物)

兴奋剂

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古柯碱是常见的兴奋剂。

兴奋剂(stimulants),也可用“psychostimulants”表示,[68]可透过改善精神和身体功能例如提高警觉性、清醒、和运动能力而引起欣快感。兴奋剂有时也被称为“uppers”。而具有降低精神或身体功能的镇静剂(被称为“downers”),两者形成鲜明对比,它们的功能被认为属于对立。

兴奋剂可增强中枢和周围神经系统的活动。常见的影响包括提高警觉性、意识、清醒、耐久力、生产率、动机、觉醒、运动、心率、和血压,以及降低对食物和睡眠的欲望。

使用兴奋剂会导致身体显著减少生产具有类似功能的内源性化合物。一旦兴奋剂的作用消失,使用者可能会感到沮丧、昏昏欲睡、困惑、和烦躁。这种状态被通俗称为“崩溃”,可能会促使再度使用兴奋剂。

安非他命是种会引起精神病的重要原因。重要的是一项在2019年所做的的综合分析发现,由安非他命诱发的精神病患者,有22%后来会转变为精神分裂症。[66]

兴奋剂的例子包括有:

拟交感神经药(类儿茶酚胺药物),例如苯丙胺、甲基苯丙胺、古柯碱、哌甲酯、麻黄碱、伪麻黄碱

神经兴奋及迷幻移情药物(英语:Empathogen–entactogen)(引起血清素能(英语:serotonergics)作用,主要是苯乙胺),例如MDMA(也是一种安非他命)

Eugeroics(英语:Eugeroics),例如莫达非尼

其他

槟榔碱(存在于槟榔果实)

咖啡因(存在于咖啡属)

尼古丁(存在于烟草属)

萝芙木(存在于蛇根木)

育亨宾(商品名Procomil;一种在植物Pausinystalia johimbe(英语:Pausinystalia johimbe)(简称为Yohimbine(育亨宾))中发现的色胺生物碱)

欣快剂

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酒精:“据报导,在喝下酒精(例如啤酒、葡萄酒、或烈酒)的初期阶段(10-15分钟)会产生欣快感 - 一种幸福感”[69]

猫薄荷:这种植物含有一种称为荆芥内酯的镇静剂,可激活鸦片类药物受体。对猫而言,它会引起嗅探、舔、咀嚼、摇头、滚动、和摩擦,这些都是快乐的指标。但猫薄荷对人类,并不发生欣快剂的作用。[70]

大麻:这种植物中的主要精神活性成分是四氢大麻酚,具有镇静和导致欣快的特性。

兴奋剂:“精神运动兴奋剂会促使运动活动(使用者变得过度活跃)、欣快(通常表现为过度呱噪及喋喋不休)、和厌食。安非他命是这类药物中最著名者……”[71]

MDMA:“如MDMA (也称ecstasy)的欣快剂,还有N-甲基二乙醇胺(MDEA,也称eve)”很受轻人欢迎。[72]MDMA“使用者会体验短期的欣快感、精力充沛、和触动增加”[73],以及增进人际关系。

鸦片:这种“来自罂粟未成熟种子荚的药物......产生困倦和欣快的感觉,以及减轻疼痛。吗啡和可待因是鸦片的衍生物。”[74]鸦片类药物在美国导致许多人死亡,特别是因呼吸抑制而造成的死亡。

致幻剂

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参见:迷幻药物清单(英语:List of psychedelic drugs)

这种药物可分为三大类:迷幻药物、解离剂、和致谵妄药。它们会引起感知、思想、情绪、和意识的主观变化。致幻剂与兴奋剂及鸦片类药物等其他精神活性药物不同,不仅会放大熟悉的心理状态,还会诱发与普通意识不同的体验,通常将其与恍惚 (意识状态)、冥想、皈依体验、做梦等非普通意识形式做比拟。

迷幻药物、解离剂和致谵妄剂在世上的医学和宗教传统中有悠久的使用历史。它们被用于萨满教形式的治疗和占卜、通过仪礼、以及宗教仪式的综摄(调和),例如天主教唯心会慈善中心(英语:União do Vegetal)、巴西宗教团体Santo Daime(英语:Santo Daime)、真实内在之光神庙(英语:Temple of the True Inner Light)、和美国原住民教会。当迷幻药物及如烟草的其他物质被用在宗教活动时,它们被称为宗教致幻剂。

致幻剂诱发的精神病发作后,未使用药物时,病症仍会持续存在。据估计,致幻剂诱发的精神病患者中有26%会转变为精神分裂症。这个百分比低于大麻(34%)的转变率,但高于安非他命的(22%)的转变率。[66]

从20世纪中叶开始,迷幻药物就成为西方世界广泛关注的对象。它们已经,并且正在被探索作为治疗抑郁症、创伤后压力症候群、强迫症、酒精中毒、和鸦片类药物使用疾患的潜在治疗剂。然而,西方文化中最流行、同时也是最受污名化的迷幻药使用与寻求直接的宗教经验、增强创造力、个人发展、和“扩充心灵”有关。使用迷幻药物是1960年代反文化的一个主要元素,与各种社会运动,以及世代间的反叛和冲突的一般氛围有关。

致谵妄药

阿托品(存在茄科植物中的生物碱,包括曼陀罗花、颠茄、天仙子 (植物)、和毒茄参)

茶苯海明(商品名Dramamine,一种抗组织胺药)

苯海拉明(商品名有Benadryl、Unisom、Nytol等)

天仙子胺(也是存在茄科植物的生物碱)

东莨菪碱(另一种茄科生物碱)

肉豆蔻醚(存在于许多植物内,以肉豆蔻最有名)

鹅膏蕈氨酸(存在于毒蝇伞中;蝇蕈素的的前体药物)

蝇蕈素(也存在于毒蝇伞中,是种γ-氨基丁酸化药物)

解离剂

右美沙芬(商品名DXM、Robitussin、Delsym等;俗称有“Dex”、“Robo”、“Cough Syrup”、“DXM”)

俗称的“Triple C's、Coricidin、Skittles”是指含有右美沙芬和氯苯那敏的制剂,有潜在致命危险。

氯胺酮(商品名K、Ketalar、Ketaset、Ketanest;俗称有“Ket”、“Kit Kat”、“Special-K”、“Vitamin K”、“Jet Fuel”、“Horse Tranquilizer”)

乙胺环己酮(英语:methoxetamine)(商品名Mex、Mket、Mexi)

苯环利定(商品名PCP,Sernyl;俗称有“Angel Dust”、“Rocket Fuel”、“Sherm”、“Killer Weed”、“Super Grass”)

一氧化二氮(N2O;俗称有“NOS”、“Laughing Gas(笑气)”、“Whippets”、“Balloons”)

迷幻药物

苯乙胺类

2C-B(俗称有“Nexus”、“Venus”、“Eros”、“Bees”)

2C-E(俗称有“Eternity”,“Hummingbird”)

2C-I(俗称“Infinity”)

2C-T-2(俗称“Rosy”)

2C-T-7(英语:2C-T-7)(俗称有“Blue Mystic”,“Lucky 7”)

布苯丙胺

DOC

DOI

DOM(俗称“Serenity、Tranquility、及 Peace”(“STP”))

MDMA(俗称有“Ecstasy”、“E”、“Molly”、“Mandy”、“MD”、“Crystal Love”,台湾称为“摇头丸”)

麦司卡林(存在于乌羽玉仙人掌、秘鲁火炬仙人掌(英语:Echinopsis peruviana)、和圣佩德罗仙人掌(英语:San Pedro cactus)中)

色胺(包括麦角灵和麦角酰胺(英语:lysergamide))

5-MeO-DiPT(俗称有“Foxy”、“Foxy Methoxy”)

5-甲氧基二甲基色胺(存在于好几种植物中,如chacruna(英语:Psychotria viridis)、jurema、vilca(英语:Anadenanthera colubrina)、和yopo(英语:Anadenanthera peregrina))

α-甲基色胺(英语:alpha-methyltryptamine)(简称αMT;商品名Indopan;俗称“Spirals”)

蟾毒色胺(由科罗拉多河蟾蜍分泌,也存在于各种鹅膏菌属中)

N,N-二甲基色胺(简称N、N-DMT、DMT;俗称有“Dimitri”、“Disneyland”、“Spice”;存在多数九节属和D. cabrerana(英语:Diplopterys cabrerana)中)

麦角灵(简称LSA;麦角酸;存在于牵牛花和美丽银背藤种子中)

麦角酸二乙酰胺(简称LSD、L、Delysid;俗称有“Acid”、“Sid”、“Cid”、“Lucy”、“Sidney”、“Blotters”、 “Droppers” 、和“Sugar Cubes”)

psilocin(在psilocybin蘑菇中发现)

脱磷酸裸盖菇素(也存在于赛洛西宾蘑菇中;脱磷酸裸盖菇素的前体药物)

N,N-二甲基色胺(存在于鹅花树中)

非典型

丹酚-A(英语:Salvinorin A)(存在于墨西哥鼠尾草中,一种反式新克莱罗丹二萜类化合物(trans-neoclerodane diterpenoid),俗称有“Diviner's Sage”、“Lady Salvia”、“Salvinorin”)

吸入剂

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更多信息:吸入剂(英语:Inhalant)

吸入剂是吸入并经肺部吸收的气体、固体或液体微粒、或是溶剂。虽然有靠“吸入”而用于医疗的药物(例如一氧化二氮,一种牙科麻醉剂),但此处说的吸入剂是因为其有陶醉作用,而被用作娱乐性药物。大多数非医疗用吸入性药物是家用或工业化学产品中的成分,并非供人浓缩和吸入,种类包括有机溶剂(存在于清洁产品、快干胶水、和指甲油去光剂中)、燃料(汽油和煤油)、以及推进气体(如氟利昂和压缩氢氟烃,用于气雾罐,以喷出发胶、生奶油、和不粘锅烹饪喷雾(英语:cooking spray)。有少数娱乐用吸入剂是非法药品,例如麻醉剂(乙醚和一氧化二氮)和挥发性抗心绞痛药(亚硝酸酯、Rush Poppers)。

最严重的吸入剂滥用发生在“[...] 完全没家庭联系街头”的儿童和青少年。[75]吸入剂使用者用塑胶袋套在嘴上,或是利用浸有溶剂的抹布或开口容器来吸入蒸气或是推进剂气体。吸入剂的影响,范围从类似酒精中毒和强烈的欣快感,到生动的幻觉,具体取决于物质和剂量。一些使用吸入剂的人因溶剂或气体本身的有害影响,或是吸入产品中掺有其他化学品而受伤害。使用者与任何使用娱乐性药物一样,在陶醉时可能会因危险行为而受伤(例如在使用后驾车)。吸入喷气式电脑清洁用推进剂会发生危险,因为这类推进气体喷洒之时的膨胀和冷却速度很快。多数的情况,是使用者死于缺氧、肺炎、心脏衰竭或心脏停止、[76]或是吸入呕吐物而窒息。

吸入剂的例子包括有:

氯仿(哥罗芳)

氯乙烷

乙醚

乙烷和乙烯

一氧化二氮

Poppers(亚硝酸酯)

溶剂和推进剂(包括丙烷、丁烷、氟利昂、汽油、煤油、甲苯)以及含有它们的粘合剂的蒸气

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